Niveau 3 — Spécialisation

Alimentation et Autisme :
Comprendre et Accompagner la Sélectivité Alimentaire

1 jour (7h) • De 9h00 à 17h00 • Formatrice : Monia Khellache

Objectifs de la formation

La selectivite alimentaire touche entre 70 et 90 % des enfants avec un Trouble du Spectre de l'Autisme. Elle constitue une source majeure de stress pour les familles et un defi quotidien pour les professionnels. Cette formation d'une journee offre des outils concrets et des approches validees pour accompagner les personnes avec TSA dans leur relation a l'alimentation. A l'issue de cette formation, les participants seront capables de :

  • Comprendre les mecanismes de la selectivite alimentaire liee au TSA (causes sensorielles, comportementales, motrices)
  • Differencier la selectivite alimentaire "classique" de celle liee au TSA
  • Appliquer l'approche Food Chaining (chainage alimentaire) pas a pas
  • Mettre en oeuvre les principes de la SOS Approach to Feeding
  • Concevoir un programme de desensibilisation progressive adapte au profil de la personne
  • Amenager l'environnement du repas sur les plans visuel, temporel et sensoriel
  • Collaborer avec la famille pour une coherence entre les milieux de vie
  • Identifier les signaux d'alerte necessitant une orientation vers un specialiste (gastro-enterologue, orthophoniste)

Programme detaille de la formation

Module 1 — Comprendre la selectivite alimentaire et TSA (9h00 - 10h30)

Ce premier module explore en profondeur les raisons pour lesquelles les personnes avec TSA developpent une selectivite alimentaire. Comprendre les causes est essentiel pour mettre en place un accompagnement adapte et bienveillant.

  • Prevalence : 70 a 90 % des enfants avec TSA concernes
  • Causes sensorielles : hypersensibilite aux textures (mou, croquant, mixte), aux odeurs, aux couleurs, aux temperatures
  • Profils sensoriels de Dunn et impact sur l'alimentation
  • Rigidite comportementale : besoin de routine, intolérance au changement, rituels alimentaires
  • Difficultes de motricite orale : mastication, deglutition, reflexe nauseeux exacerbe
  • Problemes gastro-intestinaux frequemment associes au TSA
  • Consequences nutritionnelles et impact sur la sante
  • Video et etude de cas : profils alimentaires de 3 enfants avec TSA

Module 2 — L'approche Food Chaining : le chainage alimentaire (10h30 - 12h00)

Le Food Chaining est l'une des methodes les plus efficaces et les plus respectueuses pour elargir progressivement le repertoire alimentaire d'une personne avec TSA. Ce module detaille chaque etape de la methode avec des exemples concrets.

  • Principes fondamentaux du Food Chaining (Cheri Fraker et al.)
  • Etape 1 : inventaire alimentaire — lister tous les aliments acceptes
  • Etape 2 : analyse des proprietes — identifier les caracteristiques communes (texture, couleur, marque, forme)
  • Etape 3 : creer des chaines — modifier un seul parametre a la fois
  • Etape 4 : progression et suivi — introduire graduellement les nouveaux aliments
  • Exemples concrets de chaines alimentaires reussies
  • Atelier pratique : construire une chaine alimentaire a partir d'un profil donne

Module 3 — La SOS Approach to Feeding (13h00 - 14h15)

La SOS Approach to Feeding (Sequential Oral Sensory) est une approche multidisciplinaire qui guide l'enfant a travers des etapes progressives vers l'acceptation d'un nouvel aliment, en respectant son systeme sensoriel.

  • Principes de la SOS Approach (Dr Kay Toomey)
  • La hierarchie des 32 etapes : tolerer, interagir, sentir, toucher, gouter, manger
  • Jeux alimentaires : apprendre en jouant sans pression de manger
  • L'exploration sensorielle des aliments avant la degustation
  • Les regles d'or : pas de forcage, pas de chantage, pas de punition
  • Video : seance SOS Approach commentee
  • Differences et complementarite entre Food Chaining et SOS Approach

Module 4 — Desensibilisation progressive (14h15 - 15h15)

La desensibilisation progressive est une technique essentielle pour aider les personnes avec TSA a tolerer de nouvelles experiences sensorielles liees a l'alimentation. Ce module fournit un protocole structure et adaptable.

  • Principes de la desensibilisation : exposition graduelle et positive
  • Echelle de tolerance : de "dans la meme piece" a "manger une portion"
  • Techniques specifiques : toucher avec un ustensile, porter a la bouche, lecher, croquer
  • Role du renforcement positif : recompenser chaque etape sans condition de manger
  • Gestion de l'anxiete et du reflexe nauseeux
  • Atelier : construire un programme de desensibilisation en 10 etapes

Module 5 — Amenager l'environnement du repas (15h15 - 16h15)

L'environnement du repas joue un role crucial dans l'acceptation alimentaire. Ce module aborde les amenagements visuels, temporels et sensoriels qui facilitent le moment du repas.

  • Amenagement visuel : assiettes compartimentees, presentation previsible, couleurs apaisantes
  • Amenagement temporel : timer, emploi du temps visuel du repas, sequence photographiee
  • Amenagement sensoriel : reduire les bruits, eclairage adapte, temperature des aliments
  • Structuration TEACCH du temps du repas : avant, pendant, apres
  • Rituels et routines : creer de la previsibilite sans rigidifier
  • Gestion du repas en collectivite : cantine scolaire, institution, restaurant
  • Les pieges a eviter : ecrans pendant le repas, grignotage permanent

Module 6 — Collaboration famille et orientation (16h15 - 17h00)

L'alimentation est un sujet qui concerne la famille autant que les professionnels. Ce dernier module aborde la collaboration avec les parents et les criteres d'orientation vers des specialistes.

  • Accompagner les parents : deculpabiliser, informer, outiller
  • Coherence entre les milieux de vie : partage d'outils et de strategies
  • Carnet alimentaire : outil de suivi entre professionnels et famille
  • Signaux d'alerte : quand orienter vers un gastro-enterologue, un orthophoniste, un dieteticien
  • Ressources pour les familles : livres, sites, applications
  • Bilan de la formation et plan d'action individuel

Methodes pedagogiques

Cette formation sur l'alimentation et le TSA privilegie une approche concrète et directement applicable :

  • Apports theoriques illustres par des videos et des photos de situations reelles
  • Etudes de cas detaillees avec analyse des profils alimentaires
  • Ateliers pratiques : construction de chaines alimentaires, programmes de desensibilisation
  • Mise en situation : amenagement d'un espace de repas adapte
  • Analyses de videos de seances Food Chaining et SOS Approach
  • Echanges de pratiques entre participants
  • Remise d'un livret stagiaire avec grilles d'inventaire alimentaire, modeles de chaines et fiches-outils

Public cible

Cette formation alimentation et autisme s'adresse a tous les professionnels confrontes aux difficultes alimentaires des personnes avec TSA :

  • Educateurs specialises et moniteurs-educateurs en institution (IME, SESSAD, MAS, FAM)
  • Aides medico-psychologiques (AMP) et accompagnants educatifs et sociaux (AES)
  • Orthophonistes et dieteticiens
  • Psychomotriciens et ergotherapeutes
  • AESH accompagnant des eleves a la cantine
  • Infirmiers et aides-soignants en etablissements de sante
  • Parents et aidants familiaux (formation intra)

Prerequis

Pour beneficier pleinement de cette formation de specialisation, il est recommande de :

  • Avoir suivi la formation F01 — Comprendre l'autisme : Les Fondamentaux ou justifier de connaissances de base sur le TSA et les particularites sensorielles
  • Exercer ou prevoir d'exercer aupres de personnes avec TSA presentant des difficultes alimentaires

Aucune formation en nutrition ou en dietetique n'est requise. Les concepts sont abordes de maniere accessible a tous les professionnels du medico-social et de l'education.

Questions frequentes

La selectivite alimentaire dans le TSA est multifactorielle. Les causes principales sont : les particularites sensorielles (hypersensibilite aux textures, odeurs, couleurs, temperatures), la rigidite comportementale (besoin de routine et de previsibilite), les difficultes de motricite orale (mastication, deglutition) et parfois des problemes gastro-intestinaux associes. Environ 70 a 90 % des enfants avec TSA presentent une selectivite alimentaire significative.

Le Food Chaining (chainage alimentaire) est une approche progressive qui part des aliments deja acceptes pour introduire graduellement de nouveaux aliments. Le principe est de modifier un parametre a la fois (texture, couleur, temperature, forme) pour creer une chaine entre l'aliment connu et le nouvel aliment. Par exemple : chips nature, puis chips ondulees, puis crackers, puis biscuits sales, puis pain grille. Cette approche respecte le rythme de la personne et evite le forcage.

Non, forcer un enfant autiste a manger est contre-productif et peut aggraver la selectivite alimentaire en creant une association negative avec le repas. Les approches recommandees (Food Chaining, SOS Approach to Feeding) privilegient une exposition graduelle et positive, sans pression. L'objectif est de reduire l'anxiete liee aux nouveaux aliments et de creer un environnement de repas serein.

Accompagnez les repas en toute serenite

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