Niveau 3 : Spécialisation

Les troubles de l'oralité alimentaire :
Comprendre, évaluer et accompagner

1 ou 2 jours (7h par jour) • De 9h00 à 17h00 • Tous publics, sans prérequis • Formatrice : Monia Khellache

Objectifs de la formation

Le refus alimentaire, la restriction du répertoire, les haut-le-cœur ou l'angoisse au moment du repas ne relèvent pas d'un caprice. Ils traduisent le plus souvent un trouble de l'oralité, dont les mécanismes se retrouvent chez des publics très différents. Cette formation transversale s'adresse à tout professionnel confronté à ces situations, quel que soit le diagnostic de la personne accompagnée. Elle situe l'éducateur dans son rôle propre : venir en soutien de l'orthophoniste et prolonger ses préconisations au quotidien, sur l'oralité alimentaire comme verbale. À l'issue de la formation, le stagiaire sera capable de :

  • Comprendre le développement de l'oralité et repérer ses troubles
  • Distinguer les mécanismes : dysoralité sensorielle, néophobie et phobie alimentaire, ARFID, causes médicales
  • Reconnaître les spécificités selon les publics : déficience intellectuelle, TSA, TDA/H, hypersensibilités, prématurité
  • Savoir observer, repérer les signes d'alerte et identifier vers qui orienter
  • Identifier ce que l'éducateur peut mettre en place, en soutien de l'orthophoniste, sur l'oralité verbale comme alimentaire
  • Mettre en œuvre les techniques éducatives au repas : désensibilisation, exposition progressive, renforcement, outils visuels
  • Accompagner les familles avec une posture aidante et bienveillante

Programme détaillé de la formation

La formation existe en deux formats. Le format 1 jour couvre les quatre modules fondamentaux présentés ci-dessous. Le format 2 jours reprend ces contenus et y ajoute deux ateliers pratiques en sous-groupes ainsi qu'un module d'évaluation approfondi.

Module 1 : Comprendre l'oralité et ses troubles (9h00 - 10h30)

Poser un cadre clair est indispensable avant toute intervention. Ce module distingue ce qui relève du développement ordinaire, du trouble sensoriel et de la cause médicale.

  • Les deux oralités : alimentaire et verbale, et ce que chacune implique
  • Le développement normal de l'oralité : oralité primaire et oralité secondaire
  • Le syndrome de dysoralité sensorielle décrit par Catherine Senez : un cadre clinique de référence
  • Distinguer dysoralité sensorielle, néophobie, ARFID et causes médicales

Module 2 : Les troubles selon les publics, repérer et orienter (10h45 - 12h00)

Un mécanisme commun, mais des expressions très différentes d'un profil à l'autre. Ce module apprend à lire la situation et à savoir quand passer la main.

  • Déficience intellectuelle, TSA, TDA/H, hypersensibilités, prématurité
  • Repérer les signes d'alerte
  • Situer sa place : le bilan et la rééducation relèvent de l'orthophoniste, l'éducateur vient en soutien et prolonge ses préconisations au quotidien
  • Repère de vigilance : polyhandicap et troubles moteurs, relais médical et risque de fausse route

Module 3 - Les techniques éducatives : de la désensibilisation à l'alimentation (13h00 - 15h15)

Le cœur pratique de la formation. La désensibilisation de la sphère orale est une étape préalable : tant que la bouche reste une zone d'alarme, aucun travail sur l'aliment ne peut aboutir.

  • La désensibilisation de la sphère orale, étape préalable : du corps vers le visage, puis vers la bouche (d'après C. Senez)
  • Puis l'exposition progressive à l'aliment : sentir, toucher, porter aux lèvres, goûter (Food Chaining, hiérarchie SOS de Toomey)
  • Le renforcement positif et l'estompage de la guidance
  • Les outils visuels du repas
  • Adapter l'environnement du repas : texture, présentation, bruit, y compris en collectivité

Module 4 : Accompagner les familles (15h30 - 17h00)

Le repas est un moment chargé pour les familles. Ce module donne des repères pour soutenir sans culpabiliser et pour construire une cohérence entre l'institution et le domicile.

  • Le vécu familial et le cercle de l'anxiété au moment du repas
  • La Division des Responsabilités d'Ellyn Satter : attitudes aidantes, écueils à éviter
  • Soutenir les familles au quotidien et savoir orienter
  • Guider les familles dans la mise en place des outils : de l'information générale à l'accompagnement individualisé au domicile
  • Étude de cas et plan d'action transférable

Ce que le format 2 jours ajoute

Sur deux journées, la formation passe de la compréhension à la mise en pratique encadrée. Le programme se déploie en huit modules :

  • Atelier : observer le repas, travail en sous-groupes sur des situations de terrain, construction d'une grille d'observation
  • Évaluer et orienter, module approfondi sur le repérage, les critères et les relais professionnels
  • Atelier : mettre en pratique les techniques et créer les outils, protocole de repas, outils visuels prêts à l'emploi, jeux de rôle, analyse ABC des comportements-défis
  • Études de cas et plan d'action, construction d'un plan transférable à votre contexte
  • Un temps élargi sur l'accompagnement des familles, dont l'étayage, la guidance puis l'estompage progressif

Méthodes pédagogiques

La formation privilégie ce qui est directement transférable au terrain :

  • Apports théoriques illustrés et actualisés, avec les repères de la HAS et du DSM-5-TR
  • Études de cas concrètes et mises en situation
  • Exercices pratiques : en sous-groupes en présentiel ; en visioconférence, en groupe complet à partir des situations apportées par les participants
  • Vignettes et situations de terrain, supports visuels commentés
  • Échanges et analyse de la pratique entre participants

Public cible

Cette formation s'adresse à tout professionnel confronté à des difficultés alimentaires, quel que soit le public accompagné :

  • Éducateurs spécialisés, moniteurs-éducateurs et éducateurs de jeunes enfants
  • Accompagnants éducatifs et sociaux, aides médico-psychologiques
  • Professionnels de la petite enfance et de l'accueil collectif
  • Psychomotriciens, ergothérapeutes, diététiciens
  • Infirmiers, aides-soignants et équipes de santé
  • AESH et personnels accompagnant les repas en milieu scolaire
  • Parents et aidants familiaux, en formation intra

Prérequis

Aucun prérequis n'est nécessaire. La formation est conçue pour être suivie sans connaissance préalable des troubles du neurodéveloppement ni de la nutrition. Les notions sont posées depuis le développement ordinaire de l'oralité, ce qui la rend accessible aux équipes pluridisciplinaires comme aux professionnels isolés.

Questions fréquentes

L'oralité regroupe l'ensemble des fonctions de la bouche. On distingue l'oralité alimentaire, qui concerne la succion, la mastication et l'alimentation, et l'oralité verbale, qui concerne la parole. La formation aborde les deux versants, depuis la place de l'éducateur. Le bilan et la rééducation relèvent de l'orthophoniste : l'éducateur, lui, intervient au quotidien, en soutien de ce travail, et la formation lui donne des pistes d'action concrètes sur les deux versants ainsi que les repères pour orienter quand c'est nécessaire.

Non. Il s'agit d'une formation transversale, ouverte à tout professionnel confronté à des difficultés alimentaires, sans prérequis. Elle couvre la déficience intellectuelle, les troubles du spectre de l'autisme, le TDA/H, les hypersensibilités et la prématurité, avec un repère de vigilance sur le polyhandicap et les troubles moteurs.

Le format 1 jour couvre les quatre fondamentaux : comprendre l'oralité, repérer selon les publics, mettre en œuvre les techniques éducatives et accompagner les familles. Le format 2 jours ajoute deux ateliers pratiques en sous-groupes, l'un consacré à l'observation du repas, l'autre à la mise en pratique des techniques et à la création des outils visuels, ainsi qu'un module d'évaluation et d'orientation approfondi et des études de cas avec construction d'un plan d'action.

Redonner au repas sa place de moment partagé

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